尖锐的医患关系怎样解决

昨天，卫生部召开例行发布会，就“下跪门”、“警务室派驻医院”、“医疗满意度调查”等近期热点话题进行回应。对医生下跪一事，卫生部新闻发言人邓海华表示“不赞成”。他同时表示，行政、司法的手段以及第三方调处的方式等都能有效解决医疗纠纷，最不可取的就是私了。（5月9日《京华时报》）

医患关系是当下的焦点话题，近来也发生了一些由医患矛盾所导致的极端事件。在这样的现实语境下，相关部委接连出台措施要求严打医闹、在二级医院以上建立警务室，以保障医院的正常运行和医护人员的人身安全。

改善医患关系是关键

医院设立警务室，就一定能彻底解决医院的安全秩序吗？医护人员和警务人员的配比是多少，多少可以确保万无一失？警务支出及费用由谁买单，国家？医院？会不会转嫁到患者身上？

针对这一系列的疑问，卫生部新闻发言人邓海华8日在例行新闻发布会上表示，卫生部此前在《关于维护医疗机构秩序的通告》中有关“二级以上医院设警务室”的要求并非强制规定。

当然，落实卫生部的通告精神，还有大量的工作要做，还有大量的细节需要制定，否则执行起来免不了手足无措，甚至或者流于形式，或者反应过度。

维护正常诊疗秩序，保障医患双方合法权益与人身安全，其问题的关键还是在于彻底改善医患关系。应该深刻反思多年来医疗的市场化改革的利弊，凸显医疗服务的公共性特色。

更重要的是要从政治、经济、法律等方面出发，以法律制度规定约束医患双方的利益关系，以公开、公正、透明的方式来解决医患纠纷。

医患关系是人与人之间在特殊阶段、特殊时期、特殊情况下的特殊关系。医患关系直接关乎社会的和谐稳定，直接关乎人的生命和幸福。真正化解医患矛盾的治本之策是，必须从社会整体的诚信体系建设入手，要把基本医疗卫生服务作为公共产品向全民提供。

如果整个社会的诚信缺失得到根本扭转，改善医患关系，就不会是一句空话。因此，改善医患关系仍然是我们面临的重要任务，这需要医患双方和社会各界的共同努力。（昆明日报）

协调医患纠纷有必要进行更多探索

本来，医患之间发生纠纷十分正常；不正常的是，患者为何在维权时屡屡越过法律的边界、选择极端方式？这从一个侧面说明，我们现有的医患纠纷协调机制是失灵的。

当前，解决医患纠纷主要有三种方式：一是患者与医院自行协商；二是卫生行政主管部门主导进行调解；三是通过诉讼手段解决。由于很多患者的医疗知识相对缺乏，加之卫生主管部门往往与医院站在同一条船上，在实际操作中，医患双方很难做到完全对等。

所以，事实证明，前两种方式的效果往往不佳。而打官司耗时耗力，且费用高昂，这第三种方式也被很多患者视作畏途。引用一条医药广告语“痛则不通，通则不痛”，医患纠纷解决的渠道不通，上述悲剧就有发生的可能。

如何破解 “医患纠纷协调机制失灵”的难题？笔者认为，应沿着两个方向去探索。一是解决医患双方不对等的问题。医患双方不对等的症结，是纠纷调解由卫生部门主导。

卫生部门既是医院的主管部门，又是医学鉴定机构的主管部门，就好比既是“运动员”，又是“裁判员”，在协调医患矛盾时，很难做到“一碗水端平”。

所以，有必要考虑引入更多的政府职能部门、专业人士、人大代表、政协委员、新闻记者、律师、甚至民间组织参与，增强患方的话语权，消除医方“一言堂”的现象。

而反过来，一旦遇到“集体下跪”事件这种患方仗势欺医的情形，这一探索形式也有助于保护医方的权益不受“医闹”侵害；二是走“非诉讼纠纷处理”的路子。法律是最后的维权办法，万不得已才使用。所以，应尽力引导医患双方在法庭外和解。

针对医患纠纷的极端事件，卫生部、公安部4月30日联合发布了《关于维护医疗机构秩序的通告》。通告提出，禁止任何单位和个人以任何理由、手段扰乱医疗机构的正常诊疗秩序，侵害患者合法权益，危害医务人员人身安全，损坏医疗机构财产。

这对于震慑“医闹”等不法行为、化解矛盾纠纷会有一定的积极作用，但要从根本上遏制极端事件的发生，还是要从源头上治理，完善医患纠纷协调机制。

从医疗纠纷人民调解委员会的成员构成、经费来源看，这有利于保证调委会的中立，取得医患双方的信任，是一种有益的探索，虽然政府财政负担增加了一些，但以此来促进社会和谐，是值得的。政府“提高人民的幸福指数”，就是要从这些非常具体的事情做起。（新闻晨报/屠海鸣）

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